膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并这麼血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带细胞层的毛细血管网来供应的。所完后 交叉韧带断裂完后 我个人所有是这麼愈合的。简单的缝合在并肩,也是这麼长在并肩,即使是靠瘢痕连接上,而是会结实,承受不了正常的应力。

为什么会么会让前交叉韧带断裂完后 6周就属于陈旧性损伤,这俩 完后 韧带通常肯能在关节液里溶解吸收了。或多或少膝关节前交叉韧带损伤完后 通常是才能 进行韧带重建手术来治疗才能恢复功能的。

在几年完后 (关节镜技术还这麼普及完后 ),前交叉韧带重建手术是才能 切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切三个小 “S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节外部才能做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术完后 的功能康复也非常艰难,花费的时间或多或少。三个小 正确处理不好就会遗留或多或少后遗症,造成新的功能障碍。现在肯能或多或少无法克服的原困,还有肯能采用切开的法律土办法来手术,为什么会么会让随着手术技术和专门器械的成熟是什么图片 图片 图片 和发展,切口和创伤还是小了或多或少。

现在医疗科技更加在步,国际上肯能基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的肯能异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理形态学 和膝关节的正常功能。

手术的具体法律土办法和内容肯能非常专业,才能 相关知识才还可不可不还可以 理解,在这里就不删剪介绍了。为什么会么会让为了便于理解中间的康复功能练习,还可不可不还可以 通过或多或少图解来了解手术离米 是哪此样子的。

刚才说了目前是使用“自体肯能异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,或多或少有不同的“肌腱”还可不可不还可以 取,手术法律土办法也前会所不同。曾经比较“流行”的是取我个人所有的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的中间1/3来作材料。为什么会么会让术后一直 会遗留髌前的疼痛,并肩伸膝的力量也会有一定损失,或多或少现在前会肯能不得劲的才能 ,曾经做的这麼少了。

目前使用最多的,是用我个人所有腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌而是大腿中间负责弯曲膝关节的三个小 大肌群,在主动用力弯腿的完后 还可不可不还可以 摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的完后 ,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织完后 做韧带。或多或少或多或少患者在手术后主动弯腿的日后会人太好膝关节后侧有疼痛,原困而是那里的肌腱愈合才能 一定时间。在这麼愈合结实完后 主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用我个人所有的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。为什么会么会让前会使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱完后 ,要使用专门的定位器确定正确的上下止点,完后 而是打骨道(简单的说而是在骨转过身钻孔),为什么会么会让用内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同法律土办法固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话而是完了,好象很简单。实际上手术的记录都比这俩 要长或多或少。肯能要容易理解,或多或少把涉及到专业技术的次要删剪忽略了,根本这麼提到为什么会么会操作,而是描述了一下离米 的意思,于是前会 很有难度很繁杂的手术看起来很容易了。这离米 不得劲儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上几个艰辛繁杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前肯能偏后或多或少点,韧带就肯能太松肯能太紧影响功能!

韧带重建完成完后 ,而是术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术完后 的康复还可不可不还可以 分成三个小 阶段。

一、初期:也而是炎症反应期。离米 是手术后的前7天 ,最长到第一周刚开始。这俩 阶段手术完后 做完,组织的创伤还这麼愈合,还有出血的倾向。并肩静脉血栓居于的危险前会,肯能炎症而疼痛明显,又肯能疼痛而这麼活动,肌肉也会减慢萎缩。诸这麼类的问题报告 或多或少。

或多或少早期的康复目的而是:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,正确处理腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为哪此肌肉会萎缩》中间了);早期关节活动度的被动练习,正确处理关节粘连(具体机制写在《关节为哪此会粘连》中间了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在这俩 点上还有争议,或多或少理论认为负重要在几周完后 )并肩正确处理关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和附过骨组织初步愈合,生长在并肩的阶段。离米 是手术完后 的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有三个小 初步的纤维性的愈合,同才能 适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

这俩 阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同才能 提高膝关节的控制能力和稳定性;才能负重的才能 逐渐改善步态(而是走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后三个小 月。这俩 阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,而是上下止点达到骨形的愈合。同才能 在关节内的环境中生长和珍生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的形态学 形态学 和功能(当然是尽量接近,不肯能删剪转变)。

这俩 阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和我个人所有健康腿一样的屈伸层厚(层厚练习好快会把韧带牵拉不要 好快造成松弛,练习太慢附过的组织会粘连和挛缩,新韧带受力不足英文而是能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:而是手术后3-6个月。也还可不可不还可以 叫做运动功能恢复期。肯能这俩 阶段主要而是恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

或多或少这俩 阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;并肩逐渐恢复运动功能。

要注意的是:这俩 期间重建的新韧带还不足英文坚固,腿部肌肉的力量通常也还这麼达到正常腿的水平,或多或少所有的练习和运动都才能 循序渐进,绝对这麼勉强尝试动作肯能贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节附过肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的完后 还还可不可不还可以 佩戴护膝来保护我个人所有。这麼在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)完后 ,才能真正放心地恢复运动。

中间简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术完后 功能康复不同阶段的不同重点。中间的文章就会具体句子“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术法律土办法不同,每我个人所有损伤的具体状况也前会同,或多或少手术完后 康复功能练习的时机和法律土办法也就会相应不同。为什么会么会让,中间的介绍为了才能通俗易懂,这麼使用哪此专业术语,也这麼具体阐述机制和原理,而是简单的句子,在划分阶段的完后 ,也是根据功能练习的不同来区分,这麼具体提到组织的愈合和珍物力学等等因素。或多或少千万并不以为前交叉韧带重建完后 的组织形态学 恢复和功能的康复而是几个阶段几句话这麼简单!